القضية
يبلغ المريض من العمر 35 عامًا ، ولديه بقايا جذر لا تتعرض للخطر بشكل خاص ، في حالة عدم وجود عدوى.
خطة العلاج
تنص خطة العلاج على استخراج بقايا الجذر وإدخال غرسة الحمل الفوري ، مع الإنجاز الأساسي للقشرة الثانية للفك العلوي.
المواد
زرع أحادي الطور NSI Maxifix Compressive ، يعاد امتصاص الغشاء ، حبيبات العظام الاصطناعية
والتعامل مع NSI المعقم المتضمن في نفطة الزرع ومركب البلمرة الضوئية.
استهداف
استعادة العنصر المفقود ، من خلال الاستخدام الفني للحمل الفوري ، والسعي إلى الثبات الأساسي الضروري من خلال البحث عن تمدد العظام وقشرة مرجعية لتحقيق الاستقرار الآمن للعنصر المزروع. يتطلب الاهتمام والاهتمام الخاصين المضاعفات المحتملة بعد الانفصال لعنصر الجذر المتبقي ، ولا سيما تلك التي تتعلق بهشاشة موقع الاستخراج.
الاستنتاجات
توضح هذه الحالة كيف أن موقعًا واحدًا لا أسنان بعد الاستخراج على الرغم من مناورة “الاستخراج المفتوح” للبنية السنخية ، وذلك بفضل الخصائص المميزة لنظام زراعة الأعضاء الاصطناعية NSI المركزة في خصائص غرسة Maxifix Compressive monophasic ، فمن الممكن المضي قدمًا والحصول على نتيجة جيدة وعملية وجمالية ، قم بتطبيق عبء فوري حتى في الحالات “المعرضة للخطر”.
كل هذا في جلسة واحدة ، مما يضمن بسهولة الإدارة الجمالية للأنسجة الرخوة وتطبيق الطرف الاصطناعي النهائي.
تم تحقيق ذلك من خلال استخدام مكونات بسيطة مصاحبة لجميع غرسات NSI أحادية الطور مثل مجموعة الأطراف الاصطناعية المعقمة التي يمكن التخلص منها ، والتي سمحت بالشفاء التام للأنسجة.
وبهذه الطريقة كان من الممكن إجراء استعادة جمالية وظيفية نهائية للعنصر المفقود بعد 15 يومًا فقط من التدخل ، وبالتالي تحسين الوقت والنتيجة النهائية.
التفاصيل السريرية
بعد التحليل الدقيق للحالة والتخطيط الصحيح قبل الجراحة ، يجب تطبيق بروتوكول جراحي محدد جيدًا لا يُترك فيه أي شيء للصدفة.
من المهم التأكيد على أن قلع السن أو كما في هذه الحالة بقايا الجذر لا يمثل عملاً جراحيًا في حد ذاته: لهذا السبب ، يجب الحفاظ على السنخ عن طريق تقليل الصدمات الجراحية قدر الإمكان.
تبين أن هذا أمر أساسي لأنه يسمح بالحفاظ الأفضل على الحجم ومورفولوجيا العظام المناسبة للحصول على ظروف أفضل للحمل الجمالي الوظيفي المستقبلي لموقع ما بعد الاستخراج في وظيفة إعادة التأهيل اللاحقة التي تدعمها أحادي الكتلة أحادية الطور يزرع.
من أجل الاستخراج ، اخترنا المضي قدمًا في تقنية الاستخراج الجراحية
“الفتح” الذي يتضمن إجراء مناورات لسديلة وعملية استئصال العظم.
هذه التقنية ، الضرورية في هذه الحالة ، على الرغم من التدخلات الجراحية الحتمية المطلوبة ، لم تؤثر على إدخال الغرسة التي تم تحميلها على الفور.
كيف؟
استلزم إزالة الجزء الدهليزي من موقع الاستخراج الحاجة إلى إدخال مادة محفزة للعظم وغشاء قابل للامتصاص في نهاية تلك المادة ومنع غزو الأنسجة الليفية في المنطقة المكشوفة من أجل حماية جسم الزرع.
بفضل خصوصية ملفات التنصت الذاتية ذات السعات الكبيرة لتوسيع العظام ، تم إدخال غرسة Maxifix Compressive NSI ، ø5 x 15mm ، بهدف الحصول على أقصى قدر من الاستقرار من خلال إشراك القشرة العظمية الثانية للفك العلوي.
هذا للحصول على استقرار أساسي ممتاز و “دعم” يضمن النجاح طويل المدى للتحميل الفوري.
في هذه الحالة ، بفضل فتح الغطاء والاهتمام والحساب الخاصين لموضع Maxifix الانضغاطي ، لم يكن من الضروري ثني الدعامة ، ولكن من الأيقونة ، من الممكن ملاحظة ملء المنشور بالكامل -موقع استخراج يتمتع باستقرار أولي كبير تم الحصول عليه بفضل الاستدقاق التدريجي لغرسة NSI أحادية القطعة.
الجزء الثاني المهم للغاية من القضية يتعلق بإدارة الأنسجة الرخوة ؛ والذي يتكون من حساب المستوى الصحيح لكيفية وضع الجذع الذي يسمح لاحقًا بتطبيق تاج متناسب من الناحية الجمالية والوظيفية ، باستخدام الطول الكامل للزرع أحادي الكتلة الممكن من أجل تثبيت الغرسة.
تقدم NSI العديد من الأحجام من 6 مم إلى 19 مم ، بحساب أن العنق المركزي المحول 10 مم يبلغ طوله الإجمالي 3 مم للسماح للطبيب بإدارة الأنسجة الرخوة.
تتميز غرسة NSI Maxifix Compressive أحادية الطور في الواقع برقبة أرق بقطر 2 مم من شكل جسم الجهاز المتوفر في ø3-3-3.7-4.1 و 5. بفضل هذا الاختلاف في الأقطار والأطوال في الاستخراج الموضعي ، من الممكن الحصول على إدارة خاصة وبسيطة لماهية العمليات التجديدية لأنسجة اللثة ، وتجنب التهاب ما حول الزرع.
تم استغلال هذه الوظيفة وتضخيمها بشكل خاص في هذه الحالة المحددة بفضل استخدام أحد مكونات مجموعة الأطراف الاصطناعية المعقمة المزودة بغرسة NSI أحادية الطور.
تتكون مجموعة الأطراف الاصطناعية من نقل مماثل والتعامل مع التحميل الفوري.
في هذه الحالة ، تم استخدام المواجهة لبناء مؤقت للشفاء على الفور من أجل تكييف اللثة مباشرة. في نفس وقت “النقل المتاح” ، تم أخذ الانطباع للمضي قدمًا في العمل النهائي.
النتيجة: في نفس الوقت الذي كانت فيه الأنسجة الرخوة تلتئم لمدة 12 يومًا ، تم إنشاء العنصر النهائي بواسطة المختبر ، مما يسمح بتطبيق عنصر الأسنان النهائي بعد أسبوعين فقط من التدخل ، على الأنسجة المعالجة تمامًا.
بمجرد دخول المريض ، تم إخضاع عيادة الأسنان بعد ذلك لعملية زرع الحمل الفوري للضغط من NSI Maxifix Compressive. على الرغم من المشاكل الناجمة عن الاستخراج “المعقد” ، إلا أنه كان لا يزال قادرًا على الاستفادة من الفرصة للاستفادة من طريقة التحميل الفوري للأطراف الاصطناعية. سمح لها ذلك بحل مشكلة استمرت لسنوات في جلسة واحدة والعودة إلى المنزل بابتسامة كاملة.